院内感染対策に関する取組事項

１.院内感染対策に関する基本的な考え方

　感染対策は、安心・安全な医療提供の基盤となるものです。
　当院は、感染対策を病院全体として取り組み、病院に関わる全ての人々を対象として、院内感染発生の予防と発生時の速やかな対応に努めます。

　当院における感染対策に関する意思疎通機関として、院内感染防止対策委員会を設置し、毎月１回会議を行い感染対策に関する事項を検討します。
　また、感染制御チーム（以下、ICTという）を併せて設置し、感染対策の実務を行います。

　職員の感染対策に対する意識・知識・技術向上を図るため、全職員を対象とした研修会・講習会を年２回以上行っています。

　法令に定められた感染症届出の他、院内における耐性菌等に関する感染情報レポートを作成し、ICTでの検討及び現場へのフィードバックを実施しています。

　感染症患者が発生または疑われる場合は、感染制御室及びICTが感染対策に速やかに対応します。
　また、必要に応じ、通常時から協力関係にある地域の他医療機関や保健所と速やかに連携し対応します。

　本取組事項は院内に掲示し、患者ご本人及びご家族などから閲覧の求めがあった場合はこれに応じます。

　院内感染対策の推進のため「院内感染マニュアル」を作成し、病院職員への周知徹底を図るとともに、適宜マニュアルの見直し、改訂を行っています。

令和２年１２月２８日
　令和６年１０月２８日　改訂

　院内感染防止対策委員会
委員長　　　冨岡　英則